Restabelecimento estético de incisivos laterais conóides e amplas restaurações em resina composta com laminados cerâmicos: relato de caso / Aesthetic recovering of conoid side incisives and wide restoration in composed resin with ceramic laminates: case report

Introdução: As cerâmicas odontológicas são amplamente utilizadas na Odontologia, desfrutando de grande popularidade devido a sua capacidade de mimetizar as características ópticas do esmalte e da dentina. O constante desenvolvimento de pesquisas tem desencadeado o lançamento de novos sistemas cerâmicos com propriedades aprimoradas e melhores resultados clínicos em longo prazo. Objetivo: O relato de caso aqui apresentado descreve uma reabilitação da zona estética do sorriso com laminados cerâmicos por meio de uma abordagem minimamente invasiva. Relato de caso: Paciente do gênero feminino, compareceu à clínica odontológica relatando insatisfação com a aparência do seu sorriso. Durante avaliação foram observadas, na região anterossuperior, restaurações extensas em resina composta deficientes nos incisivos, com proporção, volume, forma e texturização insatisfatórias, que em conjunto comprometia a zona estética do sorriso. Diante disso, após fotografias extra e intraorais, o tratamento proposto foi a reabilitação com laminados cerâmicos nas unidades 1.2 ao 2.2. Assim, foi realizado o enceramento e o mock-up, os quais serviram de orientação para os preparos dentários, a seguir, foram moldados e as restaurações confeccionadas no sistema IPS e.max. Após prova de cor e adaptação, os preparos e a superfície interna dos laminados cerâmicos foram tratados e cimentados com cimento resino fotopolimerizável. Conclusão: Instituindo uma abordagem conservadora, o plano de tratamento realizado através da reabilitação com laminados cerâmicos nas unidades dentárias anterossuperiores, permitiu o restabelecimento da função e estética, com reprodução das características dos dentes naturais e promoção do equilíbrio, da jovialidade e da harmonia no sorriso(AU)

Introduction: Dental ceramics are widely used in dentistry, enjoying great popularity due to the ability to mimic both enamel and dentin optical characteristics. The constant research development has triggered the launch of new ceramic systems with improved properties and better long-term clinical results. Objective: The case report presented here describes the zone rehabilitation of the aesthetic smile with ceramic laminates through a minimally invasive approach. Case report: Female patient, attended the dental clinic reporting dissatisfaction with the appearance of her smile. During the evaluation, extensive restorations in composite resin were observed in the incisors in the anterosuperior region, with unsatisfactory proportion, amount, shape and texturing, which together compromised the aesthetic zone of the smile. Faced with this, after extra and intraoral photographs, the proposed treatment was the restoration with the ceramic laminates in units 1.2 to 2.2. Thus, waxing and mock-up were performed, which served as guidance for the dental preparations, then they were molded and restorations fabricated in the IPS e.max system. After shade and adaptation proof, the preparations and the inner ceramic laminates surface were treated and cemented with light-cured resin cement. Conclusion: Adopting a conservative approach, the treatment plan carried out through restoration with ceramic laminates on the upper anterior teeth allowed the recovering function and aesthetics, reproducing characteristics of natural teeth and promoting balance, joviality and harmony in the smile(AU)

One-year clinical evaluation of IPS Empress CAD versus polished Celtra Duo ceramic Laminate veneers (randomized controlled clinical trial) / Avaliação clínica de um ano de IPS Empress CAD versus laminados de cerâmica Celtra Duo polidos (ensaio clínico randomizado controlado)

Objective: To evaluate fracture resistance and survival rate of IPS Empress CAD versus Polished Celtra Duo ceramic laminate veneers. Material and Methods:Thirty-six ceramic laminate veneers were fabricated for maxillary anterior teeth. The patients were divided into two groups according to the material Group 1(control group) fabricated from IPS Empress CAD laminate veneers and group 2 (intervention group) fabricated from Polished Celtra Duo laminate veneers. Standardized the same preparation with butt joint design and chamfer finish line located supra gingival were performed for all the teeth. The fabrication of the veneers was performed using Cad\Cam (Ceramill motion) machine, with software (Exocad). The veneers surfaces were treated and silanated according to the manufacture instruction of each ceramic and enamel surfaces were etched where total etch adhesive protocol was obeyed using BISCO. Follow up sessions were done every two months up to one year for each patient using dental probe and operator vision to evaluate the fracture, survival rate, marginal adaptation, sensitivity and caries. according to USPHS criteria (United States Public Health Service). This was performed by an experienced, blinded investigator. Results: Fracture resistance, marginal adaptation, retention, caries and sensitivity were evaluated according to the criteria of USPHS and we found there is no significant difference as both groups scaled zero score. Conclusion: Both IPS Empress Cad and Polished Celtra Duo laminate veneers revealed successful clinical performance in terms of fracture resistance, marginal adaptation, retention, and sensitivity after one year follow up period (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência à fratura e a taxa de sobrevivência de laminados de cerâmica IPS Empress CAD versus Celtra Duo polidos. Material e Métodos: Trinta e seis facetas cerâmicas laminadas foram confeccionadas para dentes anteriores superiores. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o material Grupo 1 (grupo controle) confeccionado com laminados IPS Empress CAD e grupo 2 (grupo intervenção) confeccionado com laminados Celtra Duo polidos. A mesma forma de preparo e acabamento de chanfro localizado supra-gengival padronizados foram realizados para todos os dentes. A confecção das facetas foi realizada em máquina Cad \ Cam (Ceramill motion), com software (Exocad). As superfícies laminadas foram tratadas e silanizadas de acordo com as instruções do fabricante de cada cerâmica e as superfícies de esmalte foram condicionadas seguindo o protocolo adesivo de condicionamento ácido total com BISCO. Sessões de acompanhamento foram realizadas a cada dois meses durante um ano para cada paciente usando sonda exploradora e visão do operador para avaliar a fratura, taxa de sobrevivência, adaptação marginal, sensibilidade e cárie; de acordo com os critérios USPHS (Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos). Isso foi realizado por um investigador experiente e cego. Resultados: a resistência à fratura, adaptação marginal, retenção, cárie e sensibilidade foram avaliadas de acordo com os critérios da USPHS e não encontramos diferença significativa, pois ambos os grupos escalonaram pontuação zero. Conclusão: As facetas laminadas IPS Empress Cad e Celtra Duo polido revelaram desempenho clínico bem-sucedido em termos de resistência à fratura, adaptação marginal, retenção e sensibilidade após um período de acompanhamento de um ano. (AU)

Uma nova possibilidade para o tratamento da Agenesia dental: Relato de um caso clínico / A new possibility for the treatment of agenesia dental: report of a clinical case

Objetivo: relatar um caso clínico em que a paciente buscava um tratamento não invasivo para reabilitação estética anterior em um quadro de presença de agenesia, dente conoide e restaurações insatisfatórias. Relato de caso: a paciente B.M.S., de 19 anos, procurou uma clínica particular em Belo Horizonte, insatisfeita com seus dentes anteriores, em função de uma agenesia do dente 22, restabelecida através de uma ponte adesiva de coloração mais escura, restauração de resina composta manchada no dente 12, que é conoide, e manchamento das restaurações em resina composta dos dentes 11, 13 e 21. Para o planejamento, considerou-se que a paciente não queria se submeter a procedimentos cirúrgicos, como implantes dentários. O tratamento proposto foi a confecção de seis restaurações cerâmicas, associando lâminas ultrafinas de 0,5 mm a uma ponte adesiva. A estética do sorriso foi restabelecida de acordo com as expectativas da paciente e dos profissionais envolvidos. Considerações finais: o tratamento foi considerado uma possibilidade real e conservadora, já que foram realizados preparos minimamente invasivos e a paciente não foi submetida à instalação de implantes. A ponte adesiva associada aos laminados cerâmicos foi extremamente satisfatória em relação ao restabelecimento da estética e da função do sorriso da paciente.(AU)

Objective: to report a case in which a patient sought noninvasive treatment for anterior aesthetic rehabilitation in the presence of agenesis, controlled tooth and unsatisfactory restoration. Case report: a 19-year-old BMS patient sought a specific clinic in Belo Horizonte, with anterior tooth problems, on a function of tooth agenesis 22, restored a darker-colored adhesive bridge, isolated resin restoration on tooth 12, which is tested and found in composite resin restorations of teeth 11, 13 and 21. For the planning considered, the patient did not want to undergo surgical procedures such as dental implants. The proposed treatment was the fabrication of six ceramic restorations, associating ultra-thin 0.5 mm blades with an adhesive bridge. The aesthetics of the smile were restored according to the expectations of the patient and the professionals involved. Final considerations: the treatment was considered a real and conservative possibility, since minimally invasive preparations were performed and one patient was not submitted to implant placement. The adhesive bridge associated with ceramic laminates was extremely satisfactory regarding the restoration of the aesthetics and smile function of the patient.(AU)

Multidisciplinary approach for anatomical correction and diastema closure with laminates veneers: a clinical report / Abordagem multidisciplinar para correção anatômica e fechamento de diastemas com facetas laminadas: relato de caso clínico

Objective: multidisciplinary treatment has become increasingly common in dental offices and this treatment strategy is based on the achievement of a healthy, harmonious, and pleasant smile. In addition, the development of new ceramic systems and the possibility of making indirect restorations with a low thickness, such as laminates veneers, allowed combining highly satisfactory aesthetic properties, preserving the dental structure through minimally Invasive technique. Case report: this paper describes a multidisciplinary approach involving periodontics and restorative dentistry for the successful, functional, and aesthetic treatment in an adult patient. The digital smile design was performed as a guide to plan the clinical case considering factors such as tooth inclination and position, golden proportion, tooth size and shape. Discussion: based on these concepts, the present work reports, through a clinical case, the restoration of aesthetics and function with ceramic laminates veneers in lithium disilicate, in the case of anatomical correction and diastema closure. Conclusion: overall, the multidisciplinary treatment plan demonstrated to have greater advantages both for the aesthetics and function of the patient, as well as for the work team. During the 24-month follow-up, this case presented great functional and aesthetics results. (AU)

Introdução: o tratamento multidisciplinar tornou-se cada vez mais comum nos consultórios odontológicos, sendo uma estratégia baseada no tratamento da obtenção de um sorriso saudável, harmonioso e agradável. Além disso, o desenvolvimento de novos sistemas cerâmicos e a possibilidade de fazer restaurações indiretas com baixa espessura, como facetas laminadas, permitiram combinar propriedades estéticas altamente satisfatórias, preservando a estrutura dentária com o mínimo desgaste. Caso clínico: este artigo descreve uma abordagem multidisciplinar envolvendo Periodontia e Odontologia restauradora para um tratamento funcional e estético em um paciente adulto. O desenho digital do sorriso foi realizado como um guia para planejar o caso clínico, considerando fatores como inclinação e posição do dente, proporção áurea, tamanho e formato do dente. Discussão: com base nesses conceitos, o presente trabalho relata, através de um caso clínico, a restauração estética e funcional com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio para correção anatômica e fechamento de diastemas. Conclusão: em geral, o plano de tratamento multidisciplinar demonstrou ter maiores vantagens tanto para a estética e função do paciente, quanto para a equipe de trabalho. Durante os 24 meses de acompanhamento, esse caso apresentou ótimos resultados funcionais e estéticos. (AU)

Laminados cerâmicos CAD/CAM e escaneamento intraoral / CAD/CAM ceramic veneers and intra-oral scanning

Tratamentos reabilitadores estéticos têm se difundido nos dias atuais em função da evolução dos sistemas cerâmicos, aliados ao desenvolvimento tecnológico, possibilitando a realização de restaurações estéticas com mínima espessura e grande beleza, de uma forma mais rápida e precisa. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi a apresentação de um caso clínico, em que dois laminados cerâmicos foram confeccionados em dissilicato de lítio. Utilizou-se uma técnica de moldagem diferenciada (com escaneamento intraoral) e a confecção de um modelo digital (com impressora 3D). Atualmente, essas técnicas representam as novas possibilidades que a evolução digital tem disponibilizado para a Odontologia adesiva.

Aesthetic rehabilitation treatments have become widespread in the present day due to the evolution of the ceramic systems, combined with the technological development, enabling the accomplishment of aesthetic restorations with minimal thickness and beauty, in a faster and more precise way. In this way, the objective of this work was to present a clinical case, where two ceramic laminates were made in lithium disilicate. A diff erent dental impression technique (with intraoral scanning) and the creation of a digital model (with 3D printer) were used. Currently, these techniques represent the new possibilities that digital evolution has made available to adhesive dentistry.

Reabilitação estética anterior por meio de aumento de coroa clínica e laminados cerâmicos / Aesthetic and functional rehabilitation by crown lengthening and laminate ceramic veneers

Procedimentos como aumento de coroa clínica e/ou laminados cerâmicos são utilizados para reabilitação de pacientes que possuem coroa clínica curta, espaços interdentais na região anterior e situações que prejudiquem a estética do sorriso. O objetivo deste trabalho é apresentar uma sequência clínica para a reabilitação estética na região anterior por meio de aumento de coroa clínica associado a laminados cerâmicos, utilizando um protocolo previsível para o planejamento reabilitador. Foi realizada a anamnese, a confecção de modelos de gesso e a sequência fotográfica para o planejamento digital. Foram utilizadas as ferramentas do Digital Smile Design e transferido para o modelo de gesso por meio do enceramento progressivo. Guias de silicone para prova em boca foram confeccionados, e após a aprovação do paciente foi realizado o aumento de coroa clínica seguindo o mock-up como guia cirúrgico. Após a cicatrização, novos modelos de gesso foram confeccionados para o planejamento dos laminados cerâmicos. O mock-up foi testado novamente em boca e, após a aprovação do paciente, os mínimos desgastes necessários foram realizados. A arcada superior foi moldada com silicone de adição para obtenção de modelos de trabalho e confecção dos laminados cerâmicos, que foram cimentados após a aprovação do paciente. Este trabalho apresenta uma sequência simples para a reabilitação estética anterior, utilizando o planejamento digital e o aumento de coroa clínica associados com laminados cerâmicos.

Procedures such as clinical crown augmentation and ceramic laminate products are used for rehabilitation of patients who have short clinical crown, interdental spaces in the anterior region, or are dissatisfied with the aesthetics of their smile. The objective of this clinical work is to present an esthetic rehabilitation in the anterior region by means of increase of clinical crown surgery and ceramic laminates, using a preventive protocol for the planning of the clinical case. Patient anamnesis, dental casts, and photo analysis were made for digital planning. The DSD tools were transferred to the dental casts through the progressive waxing technique. Also, silicone keys were fabricated, and upon patient approval, clinical crown lengthening was performed with the mock-up as the surgical guide. After tissue healing, new dental casts were made to plan the ceramic laminates. Again, the mock-up was tried in the mouth and after patient approval, minimal tooth preparations were made. An impression of the maxillary arch was made with addition silicone to obtain the working casts and to fabricate the ceramic restorations, which were delivered and cemented after patient approval. This paper presents a simple and easy sequence to rehabilitate the esthetic aspect in the anterior upper region using the digital planning and crown lengthening associated to the ceramic laminates.

Tratamento de malformações do esmalte dentário (hipoplasia de esmalte) através de laminados cerâmicos / Treatment of dental enamel malformations (enamel hypoplasia) with ceramic laminates

O esmalte dentário é o único tecido duro que não apresenta remodelação. Qualquer distúrbio que ocorra durante o processo de desenvolvimento e maturação do esmalte resulta em anomalias neste tecido. A hipoplasia do esmalte pode ser consequência de eventos sistêmicos, traumáticos, ambientais ou genéticos. De acordo com o grau de severidade desta anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados em restaurações estéticas diretas e laminados ou coroas unitárias, como clareamento, microabrasão e mega-abrasão. O objetivo deste trabalho foi relatar a condução de avaliação e tratamento de um caso clínico de hipoplasia de esmalte de uma paciente que mostrava insatisfação com tamanho e cor dos dentes anteriores. Foi realizada como resolução clínica a gengivoplastia e laminados cerâmicos nos dentes anteriores superiores.

The dental enamel is the only hard tissue that does not remodel itself. Any disorder that occurs during the enamel development and maturation process results in tissue abnormalities. Enamel hypoplasia may be a consequence of systemic, traumatic, environmental or genetic events. According to the degree of severity of this anomaly, several treatment protocols can be perfomed, from bleaching, microabrasion, megaabrasion, direct aesthetic restorations and laminates or single crows. The aim of this work is to present a clinical case of enamel hypoplasia of a patient who reported dissatisfaction with the size and color of the teeth. For this, gingivoplasty and ceramic laminates were performed on the upper anterior teeth.

Reabilitação estético funcional ­ conjugação de restaurações em resina direta, laminados ultrafinos e onlays cerâmicas / Functional aesthetic rehabilitation ­ conjugation of restorations in direct resin, ultra-thin laminates and ceramic onlays

A dinâmica clínica em reabilitação oral requer um planejamento criterioso para conduzir o sucesso do tratamento, exemplificado pela atenção às características individuais de cada paciente, auxiliando na escolha de materiais restauradores que possibilitem a preservação da estrutura dental e que apresentem propriedades favoráveis para funções biomecânicas similares aos dentes naturais. Uma opção válida é propiciar o restabelecimento estético e funcional através de restaurações cerâmicas, primordialmente associadas ao correto diagnóstico e planejamento. O objetivo deste trabalho foi abordar os principais aspectos relacionados à reabilitação oral, utilizando cerâmicas odontológicas, por meio do relato de um caso. Para maior previsibilidade do mesmo e para otimização do tempo de trabalho, utilizou-se DSD, enceramento diagnóstico e matriz de silicone translúcida associada com resina composta flow. A harmonização e o equilíbrio do sistema pelo restabelecimento da oclusão através do trabalho baseado na DVO e nos desgastes oclusais também são de extrema importância para um resultado final efetivo. Assim, respaldando-se também pela literatura atual, nota-se que laminados oclusais ultrafinos, resinas compostas e cerâmicas são capazes de satisfazer os requisitos biomiméticos, salvando tecidos dentários e restaurando estética.

The clinical dynamics of oral rehabilitation requires careful planning to conduct the sucess of a clinical case, which is exemplified by the attention to the individual characteristics of each patient. Giving support for the choice of the restorative materials which enable dental structure preservation and show favorable properties for biomechanical functions similar to the natural tooth. A valid option is to provide the aesthetic and functional restoration through ceramic restorations, primarily associated to correct diagnosis and planning. The aim of this research is to approach the main aspects related to oral rehabilitation, using dental ceramics through this case report. For a greater predictability of the case and optimization of the working time, DSD, mock-up and translucent silicone matrix approached with flow composite resin were used. The standardization and balance of the system through the occlusal reestablishment according to the VOD and dental attrition are extremely important for an effective end result. Thus, based on the current literature, it is noticed that ultrathin occlusal laminate, composite resin and ceramics are able to meet the biomimetic requeriments, preserving dental tissues and restoring aesthetics.

Cerâmicas odontológicas: classificação, propriedades e considerações clínicas / Dental ceramics: classification, properties and clinical considerations

Introdução: torna-se rotineiro o uso de restaurações em cerâmica para restaurações estéticas nas clínicas odontológicas. Sua aplicação clínica consagrou-se por apresentar várias propriedades desejáveis de forma semelhante aos dentes naturais. Objetivo: sintetizar informações de bases científicas que discorram sobre o uso das cerâmicas odontológicas enfatizando as suas propriedades, indicações, classificações e correlações clínicas. Materiais e métodos: para a confecção desta pesquisa, foi realizado um levantamento bibliográfico onde foram consultados 60 trabalhos e destes 20 foram selecionados após uma criteriosa filtragem. Como critérios de inclusão, foram adotados os artigos escritos em inglês, espanhol e português, Recebido em: 24/09/2017 aqueles que se enquadravam no enfoque do trabalho, que estivessem no período de 2011 a 2017 e os mais relevantes em termos de delineamento das informações desejadas. Resultados: as cerâmicas odontológicas, devido ao seu melhoramento clínico, estão cada vez mais sendo requisitadas nos consultórios odontológicos. Isto é possível devido a algumas características, dentre as quais se destacam: semelhança com dente, estabilidade química, coeficiente de expansão térmica linear próxima ao da estrutura dentária, compatibilidade biológica, assim como a maior resistência à compressão e à abrasão. Conclusão: a longevidade do laminado de porcelana depende da seleção cuidadosa de casos, do preparo meticuloso dos dentes, etapas laboratoriais e protocolos adesivos. Assim como, depende de fatores, que vão desde propriedades físicas do próprio material aos procedimentos clínicos. Compreender a influência destes fatores na longevidade da cerâmica pode ser muito complexo, devido às inúmeras variáveis.

Introduction: the use of ceramic for aesthetic restorations in dental clinics becomes routine. Its clinical application are due to the presence of several desirable properties of form similar to the natural teeth. Objective: synthesize information from scientific bases that discuss the use of dental ceramics emphasizing their properties, indications, classifications and clinical correlations. Materials and methods: In order to prepare this research, a bibliographic survey was carried out in which 60 papers were consulted and of these 20 were selected after a careful filtering. As inclusion criteria, articles written in English, Spanish and Portuguese were adopted, those that fit the work focus, which were in the period from 2011 to 2017 and the most relevant ones in terms of the design of the desired information. Results: Dental ceramics, due to their clinical improvement, are increasingly being requested in dental offices. This is possible due to some characteristics, such as tooth resemblance, chemical stability, coefficient of linear thermal expansion close to tooth structure, biological compatibility, as well as greater resistance to compression and abrasion. Conclusion: the longevity of the porcelain laminate depends on the careful selection of cases, the meticulous preparation of the teeth, laboratory steps and adhesive protocols. As well, it depends on factors, ranging from physical properties of the material itself to clinical procedures. Understanding the influence of these factors on ceramic longevity can be very complex due to the innumerable variables.

Reabilitação estética anterior com laminados ultrafinos de cerâmica feldspática: um relato de caso / Anterior aesthetic rehabilitation with ultra-thin laminates of feldspathic ceramics. A case report

O presente caso clínico descreve um tratamento estético para corrigir a altura, o alinhamento e a presença de diastemas nos dentes ântero-superiores através do uso de laminados ultrafinos de cerâmica feldspática. A sequência operatória para a realização do tratamento estético anterior foi relatada, destacando as vantagens e desvantagens do material cerâmico selecionado. A cerâmica feldspática associada a técnicas minimamente invasivas e predominantemente aditivas contribuiu a obtenção de um excelente resultado estético. Além disso, o emprego do protocolo de adesão em esmalte assegurou longevidade e resistência ao conjunto dente-restauração. (AU)

The present case report describes an aesthetic treatment to correct the height, the alignment and the presence of diastema in the anterosuperior teeth through the use of ultrathin feldsphatic ceramic laminates. The operative worflow for performing the previous aesthetic treatment was reported, highlighting the advantages and disadvantages of the selected ceramic material. Feldsphatic ceramics associated with minimally invasive procedures and predominantly additive techniques contributed to an excellent aesthetic result. In addition, the bonding procedures protocol on enamel ensured longevity and resistance to the tooth-restoration set. (AU)

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. relato de caso clínico / Esthetic treatment with ceramic veneers for diastemas closure. a clinical report

El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory,and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order harmonize smile.

Multidisciplinary treatment of congenitally missing maxillary lateral incisors: a case report / Tratamento multidisciplinar de agenesias de incisivos laterais superiors: relato de caso

Congenital tooth agenesis and tooth loss due to dental traumatism are some of the most common causes leading to rehabilitation of young patients with dental implants. The success of treating congenitally missing teeth with implant-supported prosthesis is no more guided only by osseointegration criteria. Nowadays the successful rehabilitation of these cases involves the adequate installation of dental implants with suitable prosthetic contour, color, and emergence profile closer to that found in natural dentition. Several treatment options are available for restoring patients with congenitally missing teeth such as maxillary lateral incisors. Fixed prosthodontics and orthodontics managements are considered acceptable treatment protocols. However, the gold standard rehabilitation of congenitally missing maxillary incisors is performed with implant-based prosthesis since no tooth wear neither extensive tooth movements are necessary. The present paper reports the treatment of a young adult woman with congenitally missing maxillary lateral incisors who underwent orthodontic treatment for improvement of teeth alignment and occlusal balance previous to dental implant surgery. This treatment also allowed appropriate space for the future lateral incisors crowns. Then, Morse-type conical implants were positioned and prosthetic abutments installed. Ceramic laminates were planned on central incisors in order to improve anterior aesthetics. All-ceramic crowns and laminates were made using lithium dissilicate-based ceramic (e-Max Press). The multidisciplinary association of orthodontic, implant and prosthetic techniques resulted in successful functional and aesthetic rehabilitation of the case, which was maintained after 1 year follow up.

Agenesias e perdas dentárias devido a traumatismos estão entre as principais causas de reabilitações de pacientes jovens com implantes dentários. O sucesso do tratamento de agenesias com implantes osseointegrados não se limita mais à osseointegração exclusivamente. Atualmente, o sucesso da reabilitação destes casos envolve a correta instalação de implantes que favoreçam a confecção de uma prótese com cor, forma e perfil de emergência o mais semelhante possível aos dentes naturais. Os cirurgiões-dentistas têm várias opções para tratar casos de agenesias como as de incisivos laterais superiores. Próteses fixas convencionais e movimentação ortodôntica são considerados protocolos de tratamento aceitáveis. Entretanto, agenesias de incisivos laterais superiores são reabilitadas satisfatoriamente com próteses sobre implantes uma vez que extensas movimentações ou desgastes dentários são necessários. O presente caso relata o tratamento de uma paciente jovem com agenesia dos incisivos laterais que havia feito tratamento ortodôntico para correção do posicionamento dentário e equilíbrio dental antes de se submeter à cirurgia para instalação de implantes. O tratamento ortodôntico também favoreceu a obtenção de espaço apropriado para instalação das coroas dos incisivos laterais. Posteriormente, implantes cônicos com plataforma protética tipo cone morse foram instalados e pilares selecionados. Laminados cerâmicos foram planejados para os incisivos centrais com objetivo de se promover um resultado final mais harmônico e estético. As coroas em cerâmica pura e laminados foram confeccionados com cerâmica a base de dissilicato de lítio (e.Max Press). A associação multidisciplinar entre tratamento ortodôntico, implantes e próteses sobre implantes resultou no sucesso funcional e estético da reabilitação do presente caso com acompanhamento clínico de uma ano.

Laminados cerâmicos para resolução estética de dentes manchados por tetraciclina / Ceramic laminates for aesthetic resolution of tetracycline spotted teeth

O escurecimento dental de origem medicamentosa pela ingestão da tetraciclina repercute negativamente na aparência do sorriso. A tetraciclina quando utilizada no período em que os dentes estão sendo formados pode induzir a formação de manchas de coloração amarelada ou marrom-acinzentada na estrutura dentária. Seu uso quando os dentes já estão formados ou erupcionados na cavidade bucal não provoca alterações perceptíveis nos elementos dentários. Os tratamentos indicados para essa ocorrência contemplam a microabrasão, clareamento e laminados. Este trabalho teve como objetivo apresentar os cuidados para o planejamento estético em casos de manchamentos dentários por tetraciclina, e a descrição clínica para execução de laminados cerâmicos confeccionados em IPS E-max (Ivoclar - Vivadent). A harmonia e estética obtidas na conclusão do caso traduzem a saúde e conforto devolvidos ao paciente para o tratamento proposto

The darkening of teeth caused by tetracycline ingestion affects the appearance of the smile in an undesirable way. When used during teeth formation period tetracycline can induce the appearance of yellow or grayish-brown stains in the dental structure. Its use does not cause noticeable changes in the teeth when the teeth are already formed or erupted in the oral cavity. In these cases recommended treatments includes micro abrasion, tooth whitening and ceramic veneers. This paper aimed at presenting aspects that must be observed on aesthetic planning on cases of dental staining caused by tetracycline, as well as describe clinical steps for the execution of ceramic laminates produced using IPS E-max (Ivoclar -Vivadent). Harmony and aesthetics results obtained after the treatment are reflected on the restoration of patient’s health and comfort

Opções de preparo para laminados cerâmicos: quais, quando, como e por quê? / Choices to ceramic veneer preparations: which, when, how and why?

Os novos conceitos da Odontologia preconizam um tratamento mais conservador, que devolva estética e função. Entre as possibilidades restauradoras disponíveis, os laminados cerâmicos estão alcançando um alto nível de excelência por se encaixarem nesses novos padrões da Odontologia Moderna. Restabelecendo estética e função, as facetas indiretas de porcelana são consideradas um tratamento restaurador conservador, quando comparadas a outros tipos de restaurações, como as coroas totais...

The new concepts of Dentistry advocate a more conservative treatment that restores asthetic and functional aspects. Among the possibilities available, restorative ceramic laminates are reaching a high level of excellence that fits these new patterns of Modern Dentistry. Restoring aesthetic and function, indirect porcelain venners are considered a conservative restorative treatment when compared to other types of restorations such as full crows...

Comunicação eletiva e evidências cîentíficas em caso de laminados cerâmicos / Effective communication and scientific evidences in a case of laminate veneers

Este estudo tem por finalidade ressaltar a importância de uma boa comunicação entre o paciente e o profissional, pois interpretar do modo mais próximo possível os anseios do paciente pode resultar em um trabalho mais estético e agradável, sob o ponto de vista de quem vai receber o tratamento. Quatro laminados anteriores de IPS Empress e.max foram confeccionados observando-se o protocolo correto de cimentação baseado nas últimas evidências apresentadas na literatura, sendo que o resultado atendeu as expectativas estéticas da paciente.

Harmonização do sorriso através de laminado cerâmico "lente de contato" / Harmonization of smiling through laminated ceramic \"contact lens\"

A Odontologia conteporânea possibilita a realização de tratamentos restauradores que recuperam o tecido dentário perdido e, ao mesmo tempo, viabilizam alcançar resultados estéticos excelentes. Os laminados cerâmicos representam uma ótima opção para a realização destas restaurações estéticas. Apresentam biocompatibilidade, alta estabilidade de cor e resistência ao desgaste, proporcionando uma maior longevidade do tratamento. Os laminados cerâmicos baseiam-se na idéia de reposição do esmalte dentário por uma fina lâmina de cerâmica aderida ao dente. Em casos específicos, não há necessidade de realização do preparo dentário. Este trabalho descreve um caso clínico onde foi realizado um laminado cerâmico "lente de contato", de espessura mínima, colado sobre a face vestibular de um dente íntegro que apresentava alteração de forma em relação aos demais dentes do arco dentário. A finalidade do procedimento foi estabelecer a harmonia do sorriso através de tratamento estético conservador com comprovada durabilidade.